Atti parlamentari 	 Assemblea regionale siciliana

XVII Legislatura                   Documenti: disegni di legge e relazioni      Anno 2018      

            (n. 450)
ASSEMBLEA REGIONALE SICILIANA

DISEGNO DI LEGGE

presentato dai deputati: Catalfamo, Amata, Galvagno

il 29 novembre 2018

Norme per la prevenzione e il contrasto delle dipendenze patologiche da gioco d’azzardo, 
abuso di alcol e droghe

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RELAZIONE DEI DEPUTATI PROPONENTI

Onorevoli colleghi,

la Regione siciliana, già dal 2011, ha aderito al Progetto nazionale GAP che il Dipartimento Politiche Antidroga della Presidenza del Consiglio dei Ministri ha avviato per poter realizzare interventi coordinati e integrati per l’utilizzo delle metodologie standard e univoche da realizzare sul territorio nazionale, affidando tale compito al Dipartimento Attività Sanitarie dell’Assessorato della Salute (DASOE). 
Con l’approvazione delle “Linee Guida sulla prevenzione del Gioco d’azzardo patologico (GAP)”, nel 2015, e con la successiva istituzione del Tavolo tecnico regionale permanente si è avviato un modello operativo che necessita di un intervento legislativo organico, capace di definire le modalità, chiare e indispensabili, per prevenire e contrastare il gioco d’azzardo patologico con interventi organizzativi semplici, al fine di provvedere al recupero sociale dei soggetti coinvolti e sostenere le fasce più deboli e vulnerabili della popolazione e le loro famiglie.
Questo intervento normativo risulta indispensabile e improcrastinabile in quanto, da un’attenta analisi dei dati, sempre più italiani tentano la fortuna con il gioco d’ azzardo, infatti  sono stati 17 milioni nel 2017, contro i 10 milioni del 2014.  
La buona notizia è che l’azzardo, anche quello online, sembra invece piacere sempre meno ai giovani, tra i quali il numero di giocatori è calato da 1,4 mln nel 2014 all’attuale milione. 
L’ultima istantanea del rapporto tra italiani e gioco d’azzardo arriva dal Consiglio nazionale delle ricerche (Cnr), che mette però in allerta: tra i giocatori-studenti nella fascia 15-19 anni, anche se diminuiti, aumentano al Sud quelli a rischio di gioco patologico, i cosiddetti “problematic”. 
Secondo i due nuovi studi Espad e Ipsad dell’Istituto di fisiologia clinica del Cnr di Pisa (Ifc-Cnr), aumentano anche tra gli adulti i giocatori “problematici”, quadruplicandosi negli ultimi 10 anni e passando dai 100.000 stimati nel 2007 (0,6%) ai 400.000 del 2017 (2,4%). Di contro i giocatori “problematici” diminuiscono tra gli studenti passando dall’ 8,7% del 2009 ai 7,1% del 2017. 
In particolare la quota di giovani giocatori con profilo di gioco “problematico” fa registrare una diminuzione o un assestamento nelle regioni del Nord e del Centro Italia, mentre nella macro-area Sud e isole si rilevano incrementi in Sicilia, Basilicata, Calabria, Molise e Abruzzo. 
Sembrano più a rischio di sviluppare problematicità al gioco coloro che sono in cerca di prima occupazione (19,2%) e gli studenti (14,1%). 
Il punto è che, rispetto ai giovani, sono state investite risorse e sono stati fatti interventi di prevenzione ed educazione nelle scuole, ma molto meno al Sud dove, appunto, si sono visti minori risultati. Nella popolazione in generale, invece, il trend dei profili problematici è in crescita, soprattutto tra i disoccupati o in cerca di occupazione nella fascia 35-50 anni. Insomma si cerca nella sorte il modo di risolvere i problemi che non si riesce a risolvere attraverso un lavoro, che manca. Altro dato preoccupante è che il 10,8% degli studenti ignora che nel nostro Paese è illegale giocare per gli “under 18” e si stima che 580.000 (33,6%) studenti minorenni abbiano giocato d’ azzardo nel corso del 2017. Quanto alla spesa, il 75% degli studenti spende in giochi d’ azzardo meno di 10 euro al mese e il 6,3% spende più di 50 euro, quota che tra gli studenti con un profilo problematico sale al 22,1%. Un gran peso ha poi, anche, la facilità di accesso ai luoghi di gioco: nella popolazione generale, il 58% riferisce infatti di poter raggiungere un luogo dove poter giocare in meno di 5 minuti a piedi. Anche il 33,4% degli studenti accede ai luoghi di gioco in meno di 5 minuti da scuola e il 28,4% in 10. Sempre nel 2017, circa 1,4 milioni di italiani hanno poi giocato on-line, nella maggior parte dei casi utilizzando lo smartphone. Tra i giochi, è il Gratta&Vinci quello più diffuso, seguito da Lotto e Super Enalotto, e dilaga una convinzione pericolosa: il 39% dei giocatori ritiene sia possibile diventare ricco con l’azzardo se si hanno buone abilità. 
Nella realtà, invece, quasi 100.000 persone hanno chiesto denaro in prestito illegale e quasi 30.000 hanno subito danni economici in prima persona. Dati a fronte dei quali il Codacons annuncia una raffica di denunce contro le amministrazioni locali, che autorizzano aperture selvagge di sale slot.
Con la presente proposta di legge intendiamo introdurre norme capaci di sviluppare, all’interno delle strutture esistenti, una strategia complessiva che ha il progetto ambizioso di riuscire a contrastare il fenomeno del GAP, intervenendo in maniera capillare per consentire azioni efficaci per la prevenzione e il contrasto della dipendenza da gioco d’azzardo patologico. 

Per quanto invece concerne il secondo titolo della presente legge, sull’abuso di alcol tra giovani, si consideri che ogni anno in Italia si verificano 17 mila decessi ascrivibili all’alcol, circa 12mila tra i maschi e 5mila tra le femmine. Ebbene, la classe di gran lunga più rappresentata è quella tra i 15 e i 29 anni: numeri che fanno degli incidenti stradali alcol-correlati la prima causa di decesso tra i giovani.

Negli ultimi anni, infatti, i giovani (ma non solo loro) hanno adottato un modello di consumo “anglosassone” distanziandosi dal modello mediterraneo, in cui il vino veniva consumato ogni giorno durante i pasti. Si è passati così a un consumo realizzato prevalentemente fuori pasto, il cui obiettivo non è il piacere della bevanda alcolica legata ai sapori del cibo, ma la ricerca dell’effetto secondario dell’assunzione alcolica, che per i giovani si esplicita nella percezione di essere maggiormente disinvolti, loquaci, disinibiti e maggiormente integrati nel gruppo dei pari.

Da un recente dell’Istat si evince che nel 2014 la quota di persone di 11 anni e più che bevono alcolici è pari al 63%. A seguito del cambiamento di modello di consumo sopra esposto appare in netto calo il consumo giornaliero di alcol (da 31% nel 2005 al 22,1% nel 2014), mentre aumenta la quota di chi dichiara di bere alcolici fuori pasto, che nel 2014 raggiunge il 26,9%.
Per quanto riguarda gli adolescenti, se nel 2001 consumava alcolici fuori pasto il 15,5% dei 14-17enni, nel 2011 la quota si assesta intorno al 18,8%, con una crescita più evidente tra i maschi.

I comportamenti a rischio sono più diffusi tra i giovani di 18-24 anni (il 22,8% dei maschi e l’8,4% delle femmine) e gli adolescenti di 11-17 anni (il 14,1% dei maschi e l’8,4% delle femmine).
E’ inoltre da evidenziare un fenomeno che sta prendendo sempre più piede tra i giovani consumatori e che prende il nome di binge drinking. Con tale termine si indica il consumo di 6 o più bevande alcoliche in un’unica occasione. La popolazione più a rischio di binge drinking è quella giovanile (18-24 anni): il 22% dei maschi e l’8,7% delle femmine attua questo tipo di comportamento e per lo più durante momenti di socializzazione. Dai dati emerge infatti che nei giovani di 18-24 anni che frequentano assiduamente le discoteche i comportamenti di consumo di alcol a rischio sono più diffusi (32,4%) rispetto ai coetanei che non frequentano la discoteca (7,6%). Stesse differenze si riscontrano tra frequentatori e non di spettacoli sportivi e concerti di musica non classica.

Per oltre il 50% dei ragazzi dunque l’incontro con l’alcol avviene ormai fuori casa, complici sono quelle occasioni che favoriscono e incoraggiano l’abuso di sostanze alcoliche come l’happy hour, che letteralmente significa “ora felice” ed è la fascia oraria in cui alcuni bar e altri esercizi pubblici applicano sconti sulle bevande alcoliche, o l’open bar, dove pagando una cifra forfettaria si ha la possibilità di bere senza limiti.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per gli adolescenti fino a 16 anni è raccomandata la totale astensione dall’alcol, tale dato è coadiuvato dai risultati della ricerca scientifica da cui emerge che chi inizia a bere prima dei 16 anni ha un rischio quattro volte maggiore di sviluppare alcoldipendenza in età adulta rispetto a chi inizia non prima dei 21 anni.
L’adolescenza è un periodo di cambiamenti strutturali e funzionali a livello cerebrale. Durante tale periodo infatti si sviluppa maggiormente la corteccia frontale e prefrontale, che è quella zona del cervello destinata alla regolazione delle emozioni, alla capacità di risolvere problemi e di autoregolarsi. Più nello specifico in tale fase evolutiva vengono a strutturarsi quelle funzioni cognitive esecutive che permettono l’acquisizione di abilità individuali di eseguire processi cognitivi di grado elevato come la pianificazione degli obiettivi, l’astrazione, la memoria operativa, il controllo dell’attenzione, la flessibilità del pensiero, l’auto-controllo e la capacità di utilizzare feed-back nella regolazione dei comportamenti. Le sostanze psicoattive in genere e dunque anche l’alcol determinano effetti neurobiologici persistenti che favoriscono l’indebolimento della funzione della corteccia pre-frontale, l’area che controlla la motivazione, il comportamento e l’inibizione.

Anche dal punto di vista dell’apparato gastroenterico il consumo di alcol prima dei 16 anni è vivamente sconsigliato, gli adolescenti, infatti, prima di tale età non sono forniti del corredo enzimatico predisposto alla scomposizione e metabolizzazione dell’etanolo contenuto nelle sostanze alcoliche, provocando in tal modo gravi effetti sul Sistema Nervoso Centrale dovuti a stati di intossicazione acuta. 

Per questa ragione, infatti, la Legge Italiana vieta la somministrazione di alcolici ai minori di anni 16. Inoltre è da specificare che esistono molteplici differenze tra maschi e femmine, queste ultime, infatti, hanno meno capacità di metabolizzare l’alcol e sono più vulnerabili agli affetti tossici dell’etanolo per vari motivi: peso corporeo inferiore ai maschi, corredo enzimatico non adeguato, minore quantità di acqua nell’organismo, organi più piccoli.

Il problema, secondo gli esperti è che la suscettibilità ai danni da alcol è individuale e, soprattutto nel caso dei giovani, non si può indicare una quantità di alcol limite oltre la quale bere diventa pericoloso. Anche una piccola quantità di alcol, su alcuni soggetti potrebbe risultare pericolosa. Per questa ragione, il divieto di alcol per gli adolescenti deve essere totale.

La proposta di legge avanzata da Fratelli d’Italia pone in essere degli strumenti sanzionatori ed educativi per contrastare nelle città il consumo di alcol tra i giovani come il progetto Città Sobria.

Un’altra parte della legge mira a sensibilizzare i cittadini sull’argomento abuso di alcol al fine di contrastarlo con la consapevolezza attraverso anche politiche di prevenzione che coinvolgano gli enti locali, le scuole e le famiglie.

Attraverso sanzioni sono colpiti i distributori come market e locali che diffondono alcolici ai minorenni e vengono elargite delle linee guida di condotta al fine di disincentivare questo tipo di pratiche dannose per gli adolescenti.

Disegno di legge d’iniziativa parlamentare

Titolo 1
Sul gioco d’azzardo patologico

Articolo 1. 
(Finalità)

1. Nell’ambito delle competenze spettanti alla Regione siciliana in materia di tutela della salute e di politiche sociali, questa legge reca disposizioni finalizzate alla prevenzione e al contrasto di tutte le forme di dipendenza da gioco d’azzardo patologico (GAP), anche lecite, nonché per il trattamento terapeutico delle patologie correlate ed il recupero sociale dei soggetti coinvolti, intervenendo a sostegno delle fasce più deboli e vulnerabili della popolazione.

2. La Regione promuove interventi finalizzati:

a) alla prevenzione ed al contrasto del gioco d'azzardo in forma problematica o patologica, nonché al trattamento terapeutico ed al recupero dei soggetti che ne sono affetti e al supporto delle loro famiglie;
b) alla diffusione ed alla divulgazione dell'utilizzo responsabile del denaro attraverso attività di educazione, informazione, divulgazione e sensibilizzazione, veritiere e trasparenti, anche in relazione ai contenuti dei diversi giochi d'azzardo;
c) al rafforzamento della cultura del gioco misurato, responsabile e consapevole, al contrasto, alla prevenzione e alla riduzione del rischio della dipendenza da gioco;
d) a stabilire misure volte al contenimento dell'impatto negativo delle attività connesse alla pratica del gioco d'azzardo sul tessuto sociale, sull'educazione e la formazione delle nuove generazioni, nonché sulla sicurezza urbana, sulla viabilità, sull'inquinamento acustico e sul governo del territorio.
Articolo 2. 
(Definizioni)

1. Ai fini della presente legge si intende:

a) "gioco d'azzardo patologico (GAP)": la patologia che caratterizza i soggetti affetti da sindrome da gioco con vincita in denaro, così come definita dall'Organizzazione Mondiale della Sanità;
b) "sale da gioco": i locali nei quali si svolgono, in via esclusiva o prevalente, i giochi leciti ai sensi dell'articolo 86 del regio decreto 18 giugno 1931, n. 773 (Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza);
c) "spazi per il gioco": gli spazi riservati ai giochi d'azzardo leciti all'interno di esercizi pubblici e commerciali, di circoli privati ed in tutti i locali pubblici od aperti al pubblico in cui sono presenti o comunque accessibili slot machine o videolottery e tutte le forme di gioco lecito previste dalla normativa vigente;

d) "apparecchi per il gioco lecito": gli apparecchi ed i congegni di cui all'articolo 110, comma 6 del sopra citato regio decreto 773/1931.

Articolo 3 
(Destinatari)

1. Gli interventi previsti sono rivolti a favore dell'intera popolazione e, in particolare, ai soggetti a rischio di patologia da gioco d'azzardo, ai loro familiari ed alle fasce di popolazione più deboli e maggiormente esposte ai rischi da GAP.

Articolo 4 
(Soggetti che concorrono alla realizzazione delle finalità)

1. Concorrono alla realizzazione delle finalità di cui all'articolo 1, secondo gli indirizzi definiti dalla Regione:

a) i comuni, in forma singola od associata;
b) le aziende sanitarie provinciali (ASP), in particolare per mezzo dei dipartimenti di patologia delle dipendenze;
c) i soggetti del terzo settore e gli enti accreditati per i servizi nell'area delle dipendenze;
d) le associazioni di tutela dei diritti dei consumatori e degli utenti;
e) i soggetti che, a qualsiasi titolo, operano negli ambiti e per le finalità di cui all'articolo 1;
f) le associazioni di categoria, in rappresentanza delle imprese e degli operatori di settore.

2. Per le finalità di cui all’articolo 1 è istituito, presso l’Assessorato per la salute, il Comitato tecnico scientifico regionale per le politiche di contrasto alle dipendenze patologiche di cui agli artt. 27 e 28 della presente legge, con l’obiettivo di monitorare i risultati degli interventi mirati e coordinare le attività territoriali dei soggetti che, a qualsiasi titolo, operano nel territorio e secondo i criteri e le modalità disposte dal decreto della Presidenza della Regione da emanarsi entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge.

Articolo 5. 
(Competenze della Regione)

1. Entro novanta giorni dall'approvazione della presente legge, l’Assemblea regionale siciliana approva, su proposta del Comitato scientifico regionale, approvato dalla Giunta regionale, il Piano integrato per il contrasto, la prevenzione e la riduzione del rischio della dipendenza dal gioco patologico, di durata biennale, al fine di promuovere:

a) interventi di prevenzione del rischio della dipendenza dal gioco mediante iniziative di sensibilizzazione, educazione ed informazione finalizzate, in particolare:
1) ad aumentare la consapevolezza sui fenomeni di dipendenza correlati al gioco per i giocatori e le loro famiglie, nonché ai rischi relazionali e per la salute;
2) un approccio al gioco d'azzardo consapevole, critico e misurato;
3) ad informare sull'esistenza di servizi di assistenza svolti da soggetti pubblici e dai soggetti del terzo settore accreditati presenti sul territorio regionale e sulle relative modalità di accesso;
4) ad informare i genitori e le famiglie sui programmi di filtraggio e blocco dei giochi on line;
5) a diffondere la conoscenza sul territorio regionale del logo identificativo "Slot no grazie" di cui al comma 5.
b) interventi di formazione ed aggiornamento, obbligatori ai fini della prosecuzione dell'attività, per il personale operante nelle sale da gioco e per gli esercenti che gestiscono apparecchi per il gioco lecito, finalizzati alla prevenzione e riduzione degli eccessi del gioco patologico, attraverso il riconoscimento delle situazioni di rischio, nonché delle modalità di attivazione delle reti di sostegno;
c) la previsione, tramite l'estensione di numeri verdi esistenti, di un servizio specifico finalizzato a fornire un primo ascolto, assistenza e consulenza telefonica per l'orientamento ai servizi i cui riferimenti devono essere affissi su ogni apparecchio per il gioco d'azzardo lecito e nei locali con offerta del gioco;
d) campagne annuali di informazione e di diffusione di strumenti di comunicazione sul gioco d'azzardo patologico, in collaborazione con le organizzazioni del terzo settore competenti e con tutti i portatori d'interesse;
e) l'attivazione di interventi di formazione e aggiornamento degli operatori dei servizi per le dipendenze dedicati alla presa in carico ed al trattamento di persone che manifestano dipendenza patologica dal gioco d'azzardo;
f) interventi di supporto amministrativo per i comuni in caso di avvio di azioni legali su tematiche collegate al gioco d'azzardo.

2. Per l'attuazione degli interventi previsti al comma 1, la Regione e i soggetti attuatori del piano integrato, di concerto con quanto proposto dal Comitato tecnico scientifico regionale, possono stipulare convenzioni e accordi con gli enti e le istituzioni di cui all'articolo 4, comma 1. Le attività svolte in regime di convenzione devono essere rendicontate e valutate positivamente dagli organi competenti, pena l’interruzione del rapporto istituzionale.

3. La Regione sostiene e promuove le iniziative delle:
a) associazioni a tutela dei diritti dei consumatori ed utenti che realizzano o collaborano alla progettazione di attività di informazione e sensibilizzazione sui fattori di rischio nella pratica del gioco d'azzardo lecito e non, anche in collaborazione con enti locali, aziende sanitarie provinciali  (ASP) e tutti i soggetti interessati presenti sul territorio, compresi i gestori di pubblici esercizi;
b) associazioni di categoria dei gestori delle sale da gioco e dei locali in cui sono installati apparecchi per il gioco d'azzardo lecito, che si dotino di un codice etico di autoregolamentazione che li responsabilizzi e vincoli alla sorveglianza delle condizioni e delle caratteristiche di fragilità dei giocatori ed al rispetto della legalità per la prevenzione nei confronti della malavita organizzata.

4. La struttura regionale competente, entro sessanta giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge, predispone i contenuti grafici di un marchio regionale "Slot no grazie" rilasciato, a cura dei comuni, agli esercenti di pubblici esercizi, ai gestori di circoli privati e di altri luoghi pubblici od aperti al pubblico che scelgono di non installare o di disinstallare apparecchi per il gioco d'azzardo lecito ed istituisce un Albo per censire ed aggiornare annualmente l'elenco degli esercizi che aderiscono all'iniziativa "Slot no grazie".

5. La Regione, nella concessione di finanziamenti, benefici e vantaggi economici comunque denominati, considera titolo di preferenza l'assenza di apparecchi da gioco d'azzardo lecito all'interno degli esercizi autorizzati alla pratica del gioco od all'installazione di apparecchi da gioco d'azzardo lecito.

6. La Regione riconosce ai comuni che ne fanno espressa richiesta, la facoltà di concedere riduzioni percentuali di quanto dovuto, con riferimento agli indirizzi generali e criteri regionali per l'insediamento delle attività di somministrazione di alimenti e bevande, in materia di monetizzazione dei parcheggi in occasione delle aperture di nuovi esercizi pubblici o, comunque, di definire altre forme premianti per gli esercizi che decidono di non installare o disinstallare apparecchi da gioco d'azzardo lecito.

7. La Regione promuove accordi con gli enti di esercizio del trasporto pubblico locale e regionale per favorire l'adozione di un codice di autoregolamentazione che vieti la concessione di spazi pubblicitari relativi al gioco d'azzardo lecito sui propri mezzi di trasporto.

8. La Regione, tramite le ASP, rende disponibili agli esercenti di sale da gioco e di locali in cui sono installati apparecchi per il gioco d'azzardo lecito il materiale informativo sui rischi correlati al gioco e dei servizi di assistenza alle persone con patologie correlate al GAP, in attuazione dell'articolo 7, comma 5, del decreto legge 13 settembre 2012, n. 158 (Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un più alto livello di tutela della salute) convertito, con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189. La Regione rende inoltre disponibile, tramite le ASP, un decalogo di azioni sul gioco sicuro e responsabile ed i contenuti di un test di verifica per una rapida valutazione del proprio rischio di dipendenza. Il materiale fornito è esposto in luogo visibile ed accessibile al pubblico.

Articolo 6. 
Competenze dei comuni

1. I comuni possono individuare altri luoghi sensibili in cui si applicano le disposizioni di cui all'articolo 8, comma 1, tenuto conto dell'impatto degli insediamenti sul contesto e sulla sicurezza urbana, nonché dei problemi connessi con la viabilità, l'inquinamento acustico ed il disturbo della quiete pubblica.

2.I comuni, anche con riferimento a quanto previsto all'articolo 5, comma 5 possono prevedere forme premianti per gli esercizi "Slot-no grazie" che scelgono di non installare o disinstallare nel proprio esercizio le apparecchiature per il gioco d'azzardo lecito.

3.I sindaci dei comuni, nell'ambito dei comitati per l'ordine e la sicurezza pubblica presieduti dai prefetti, informano gli organi competenti delle situazioni presenti sul territorio al fine di garantire una pianificazione di interventi ad opera delle forze dell'ordine e delle polizie locali per la prevenzione ed il contrasto al gioco d'azzardo patologico.

Articolo 7. 
Competenze delle ASP

1. Le ASP, attraverso il Piano d’Azione Locale (PAL) in linea con la normativa vigente,  promuovono gli interventi di prevenzione del rischio della dipendenza da GAP mediante iniziative di sensibilizzazione, informazione, educazione per fornire un primo livello di ascolto, assistenza e consulenza sul tema del gioco d'azzardo patologico, attraverso iniziative rivolte alla popolazione e, in seguito ad accordi con le direzioni scolastiche, attraverso interventi rivolti agli studenti e agli insegnanti degli istituti medi di primo e secondo grado.

2.  La prevenzione del GAP rappresenta uno degli obiettivi prioritari del PAL e i Servizi territoriali per le dipendenze delle ASP, attraverso il coinvolgimento dei vari soggetti pubblici e/o privati e i servizi multidisciplinari integrati accreditati formulano la diagnosi di soggetto affetto da GAP, requisito per la presa in carico da parte dei servizi del sistema sanitario nazionale.

3. I Servizi territoriali per le dipendenze delle ASP, oltre alla partecipazione agli interventi di prevenzione di cui al comma 2, all'interno dell'attività clinica di presa in carico di persone con problemi di dipendenza patologica, assicurano :
a) attività di accoglienza;
b) valutazione diagnostica;
c) attività di cura sanitaria, psicologica e sociale, in contesti ambulatoriali, semiresidenziali e residenziali;
d) interventi volti al reinserimento sociale;
e) interventi di sostegno ai familiari.

Articolo 8. 
Divieti

1. Per tutelare determinate categorie di soggetti maggiormente vulnerabili e per prevenire fenomeni da GAP, è vietata l’apertura di centri scommesse, di spazi per il gioco con vincita in denaro, nonché  la collocazione di apparecchi per il gioco d'azzardo lecito all’interno dei locali che si trovino ad una distanza percorribile di 500 metri da:

a) istituti scolastici di ogni ordine e grado;
b) luoghi di culto;
c) impianti sportivi;
d) ospedali, strutture residenziali o semiresidenziali operanti in ambito sanitario o socio-sanitario;
e) strutture ricettive per categorie protette, luoghi di aggregazione giovanile ed oratori;
f) istituti di credito e sportelli bancomat;
g) esercizi di compravendita oggetti preziosi ed oro usati.

2. È vietata qualsiasi attività pubblicitaria relativa all'apertura od all'esercizio delle sale da gioco d'azzardo lecito che si ponga in contrasto con l'articolo 7, commi 4, 4 bis e 5 del decreto legge 158/2012 convertito, con modificazioni, dalla legge 189/2012.

3. Spetta ai comuni la competenza dei controlli, tramite la polizia locale, sui locali di cui al comma 1 al fine di evitare la diffusione del fenomeno del gioco d'azzardo patologico e di garantirne il monitoraggio.

Articolo 9. 
Apertura ed esercizio dell'attività

1. Al fine di perseguire le finalità di cui all'articolo 1, i comuni possono dettare, nel rispetto delle pianificazioni di cui all'articolo 7, comma 10 del decreto legge 158/2012, come convertito e modificato dalla legge 189/2012, previsioni urbanistico-territoriali in ordine alla localizzazione delle sale gioco.

2. Il personale operante nelle sale da gioco e gli esercenti sono tenuti, secondo quanto stabilito dall'articolo 5, comma 1, lettera b), a frequentare corsi di formazione, obbligatori ai fini del prosieguo dell'attività, predisposti dalle ASP sui rischi del gioco patologico e sulla rete di sostegno.

3. La struttura regionale competente, entro sei mesi dalla data di entrata in vigore della presente legge, definisce i contenuti, i tempi, i soggetti attuatori e le modalità di svolgimento dei corsi di formazione di cui al comma 4.

4. All'interno delle sale da gioco i gestori sono tenuti ad esporre:
a) un test di verifica, predisposto dalla ASP competente per territorio, per una rapida autovalutazione del rischio di dipendenza;
b) depliants informativi riguardo la disponibilità di servizi di assistenza attivati nell'ambito del piano integrato di cui all'articolo 5;
c) il numero verde attivato dalla Regione su ogni apparecchio per il gioco d'azzardo lecito.

Articolo 10. 
Sanzioni amministrative

1.In caso di violazione dell'obbligo di formazione di cui all'articolo 9, comma 3, il trasgressore è soggetto al pagamento della sanzione amministrativa pecuniaria da euro 250,00 a euro 750,00; l'autorizzazione allo svolgimento dell'attività delle sale da gioco o dei locali in cui sono installati apparecchi per il gioco d'azzardo lecito è sospesa fino all'assolvimento dell'obbligo formativo od alla disinstallazione degli apparecchi da gioco insediati nel locale in questione, con impegno alla rinuncia a successive installazioni.

2.L'inosservanza alle disposizioni di cui all'articolo 9, comma 4 è soggetta alla sanzione amministrativa pecuniaria da euro 5.000 a euro 10.000. Nel caso di reiterazione delle violazioni stesse, si applica la sanzione amministrativa accessoria della sospensione temporanea dell'esercizio dell'attività da dieci a sessanta giorni.
3.L'apertura di locali da destinare a sala da gioco o l'installazione dei locali di apparecchi per il gioco d'azzardo lecito in violazione delle distanze previste dall'articolo 8, comma 1, è soggetta alla sanzione amministrativa da euro 5.000,00 a euro 15.000,00.

4.All'accertamento delle violazioni ed all'irrogazione delle sanzioni di cui al presente articolo provvede il comune competente per territorio. I comuni destinano i proventi delle sanzioni amministrative di cui al presente articolo prioritariamente ad iniziative per la prevenzione ed il recupero dei soggetti patologici, anche in forma associata o, in alternativa, a finalità di carattere culturale, sociale ed assistenziale.
Articolo 11. 
Norme transitorie

1. Le sale gioco e assimilate (sale bingo, sale scommesse), già esistenti alla data di entrata in vigore della presente legge, si adeguano ai contenuti della stessa entro un anno e comunque alla prima scadenza dell'eventuale contratto di locazione dei locali ove l'attività viene svolta.
2. Gli esercizi pubblici, gli esercizi commerciali, i circoli privati e tutti i locali pubblici od aperti al pubblico in cui siano presenti o comunque accessibili slot machine o videolottery già esistenti alla data di entrata in vigore della presente legge, dovranno adeguarsi ai contenuti della stessa entro un anno.

Titolo II
Contrasto all’abuso di alcol tra i giovani
Art. 12
1.	La Regione Sicilia persegue, tra le finalità prioritarie, il diritto alla salute.

2. A tale scopo, in applicazione dei principi costituzionali, contrasta l’utilizzo non consapevole di sostanze che possono creare dipendenza e che possono essere dannose alla salute.

3.La Regione Sicilia sostiene altresì azioni volte alla promozione e tutela della salute della sicurezza in relazione al consumo di bevande alcoliche nella popolazione in generale e soprattutto nelle fasce di età giovani, e in particolare 
a) sostiene azioni di sensibilizzazione sugli effetti e sui costi sociali derivanti dall’abuso di bevande alcoliche, in particolare da parte dei giovani;
b) sviluppa iniziative finalizzate a coinvolgere i giovani, le famiglie le associazioni di categoria nelle politiche di prevenzione delle conseguenze del consumo di bevande alcoliche;
c) favorisce l’informazione e l’educazione sulle conseguenze derivanti dal consumo di bevande alcoliche e superalcoliche.

Art. 13
(Limitazioni alla sponsorizzazione di bevande alcoliche)
1.	Sono vietate la pubblicità e la sponsorizzazione di bevande alcoliche durante manifestazioni svolte in luoghi dedicati esclusivamente ai minori di diciotto anni.

Art. 14
(Incentivi per la somministrazione di bevande non alcoliche)

1.	Per contrastare i problemi derivanti dal consumo di bevande alcoliche e per promuovere modelli di comportamento e stili di vita consapevoli delle problematiche connesse al consumo di bevande alcoliche e rispondenti alle esigenze di promozione e tutela della salute e della sicurezza la Regione Sicilia incentiva l’insediamento di esercizi che somministrano bevande esclusivamente analcoliche.
2.	Vengono altresì incentivate le organizzazioni di eventi “no alcol”, nei quali non vengono somministrate bevande alcoliche e/o che favoriscono l’informazione e l’educazione sulle conseguenze derivanti dal consumo di bevande alcoliche e superalcoliche.
3.	La Regione Sicilia, promuove azioni di sensibilizzazione, sia attraverso gli organi di informazione, sia attraverso campagne da attivare presso gli istituti scolastici e i pubblici esercizi, per la diffusione e la conoscenza delle disposizioni di questa legge e per la promozione delle finalità e degli interventi previsti dagli articoli 1 e 2.
4.	Le modalità degli interventi previsti dagli articoli 1 e 2 vengono definite dalla Giunta regionale con Linee guida che risultano essere parte integrante della Legge.

Art. 15
Progetto Città sobria: incentivi per i Comuni
5.	La Regione Sicilia, mediante Linee guida, definisce gli incentivi per i Comuni che aderiscono al progetto Città sobria, ovvero che impiegano mezzi e risorse per controllare le attività di somministrazione.

Art. 16
Disposizioni sanzionatorie
1.	Fermo restando quanto disposto dagli articoli 689 e 691 del Codice penale si applicano le seguenti sanzioni:
a)	agli esercizi di somministrazione che vendono bevande alcoliche a titolo gratuito o a prezzo ridotto rispetto al prezzo di listino, si applica una sanzione amministrativa pecuniaria da 500 a 5.000 euro;
b)	agli esercizi commerciali che vendono bevande alcoliche non rispettando le ordinanze comunali che ne dispongono orari e modalità si applica una sanzione amministrativa pecuniaria da 1.000 a  10.000 euro;
c)	i maggiorenni che mettono a disposizione dei minori di diciotto anni bevande alcoliche da distributori automatici, da market o da esercizi di somministrazioni, sono puniti con la sanzione amministrativa pecuniaria da 500 a 5.000 euro;
d)	fatto salva la sospensione dell’attività commerciale prevista dall’art.14 – ter comma 2 della Legge 30 marzo 2001 n. 125 se il fatto è commesso più di una volta si applica la sanzione amministrativa pecuniaria da 2.000 a 5.000 euro

Art. 17
Criteri di partecipazione alla spesa sanitaria
1.	La Giunta regionale definisce i casi e i criteri di partecipazione alla spesa sanitaria per il trasporto in ambulanza effettuato a favore di persone in evidente stato di ebbrezza, ovvero con un tasso di alcolemia superiore a 1.,5 grammi per litro e il cui accesso al Pronto Soccorso sia legato a tale stato.
2.	La Giunta regionale definisce l’esecuzione alla compartecipazione per il trasporto in ambulanza, nel caso di soggetti con particolare e comprovata fragilità presi in carico dai servizi di competenza.

Art. 18
Monitoraggio e raccolta dati
La Giunta comunica annualmente all’Assemblea regionale siciliana:
a)	Le risultanze del monitoraggio dello stato di attuazione della presente Legge.
b)	La raccolta dati degli accessi ai Pronto Soccorso di tutta la Sicilia, di persone soccorse per abusi / intossicazione da alcol.

TITOLO III
Disposizioni in materia di assistenza per le dipendenze da sostanze stupefacenti
Art. 19
Oggetto
1. In armonia con il Programma regionale di prevenzione delle dipendenze da sostanza e con le indicazioni ministeriali, la presente legge declina i livelli essenziali di assistenza per le dipendenze patologiche, garantiti dal Sistema Sanitario regionale, il cui accesso è garantito a tutte le persone presenti sul territorio regionale e integra la normativa vigente con disposizioni in materia di:
a) criteri di accesso e di erogazione delle prestazioni nel rispetto del principio di equità; 
b) organizzazione del settore delle dipendenze nel servizio sanitario regionale, promuovendo e garantendo la partecipazione degli enti ausiliari e del terzo settore;
c) strumenti e procedure della programmazione, sanitaria e sociale.
ART. 20
Principi
1. La Regione assiste i consumatori problematici e le persone con dipendenze patologiche, intervenendo per favorirne l'affrancamento dall'uso delle sostanze e/o ridurre i rischi e i danni correlati all'uso, e per mantenerne e migliorarne la qualità della vita.
3. La Regione tutela la salute dei cittadini consumatori problematici e con dipendenze patologiche quale diritto fondamentale dell'individuo, nel rispetto della dignità e della libertà della persona, della qualità e appropriatezza delle cure in rapporto a specifiche esigenze e bisogni di salute. 
4. La Regione assicura altresì: 
a)  le azioni di sensibilizzazione e di promozione della salute dirette a contrastare la diffusione dei consumi di sostanze psicotrope, legali e illegali, ed a ridurre i rischi correlati, anche mediante servizi di consulenza e di orientamento; 
b) le attività di prevenzione primaria finalizzate ad impedire che chi non fa uso di sostanze psicotrope, cominci ad usarle in maniera dannosa;
c) gli interventi di prevenzione secondaria miranti a impedire l'insorgenza di una dipendenza patologica; 
d) il sostegno ai servizi sanitari e sociali di primo intervento, alle unità di strada ed agli altri programmi di bassa soglia finalizzati a ridurre i rischi per la salute per le persone con dipendenze patologiche non ancora in condizioni tali da poter sospendere l'uso di sostanze psicotrope;
e) il sostegno alle misure di tutela del posto di lavoro a favore dei lavoratori dipendenti che si sottopongono ad un trattamento residenziale socio-riabilitativo, nel rispetto della normativa vigente;
f) la tutela della privacy.
Art. 21
Definizioni
1.	Ai fini della presente legge si definiscono: 
a) Patologie da Sostanze Psicotrope, rientrano in tale categoria le dipendenze e l'abuso:
a1. Dipendenze: sindromi primarie, a carattere cronico-recidivante, correlate ad alterazioni dei sistemi cerebrali della gratificazione, dell'apprendimento e della memoria e connotate da appetizione per una o più sostanze psicotrope, marcata difficoltà alla rinuncia e reiterazione del loro consumo anche in presenza di problemi significativi allo stesso correlati.
a2. Abuso: modalità patologica d'uso di una o più sostanze psicotrope dimostrata da conseguenze avverse ricorrenti correlate al ripetuto consumo (menomazione e/o disagio clinicamente significativo). 
b) Patologie Indotte: sindromi da deprivazione, da intossicazione acuta e disturbi mentali direttamente associabili al consumo di sostanze psicotrope. 
c) Patologie Associate: patologie concomitanti e/o correlate alle dipendenze patologiche di interesse specialistico tossicologico, psichiatrico, infettivologico, ostetrico-ginecologico, pediatrico, endocrinologico, etc. 
d) Condizioni Assimilabili: rientrano in tale categoria comportamenti (gioco d'azzardo patologico, videodipendenze, disturbi del comportamento alimentare, uso di sostanze a scopo di doping, ecc.) assimilabili alle dipendenze patologiche da sostanze psicotrope in quanto caratterizzati da una relazione con una sostanza, situazione o comportamento connotata da reiterazione e marcata difficoltà alla rinuncia. 
e) Percorsi Assistenziali per le Dipendenze Patologiche: modalità organizzate con cui il Servizio Sanitario Regionale assicura ai cittadini le attività di promozione della salute e di prevenzione e la fruizione tempestiva dei servizi, territoriali e ospedalieri, per i processi diagnostici, di cura e riabilitazione per le dipendenze patologiche e per le patologie indotte o associate. I percorsi assistenziali sono definiti per tipologie in relazione alle specificità dell'utenza. Nell'ambito dei percorsi assistenziali per le dipendenze patologiche sono altresì assicurati gli interventi di profilassi, diagnosi e cura delle patologie associate alle dipendenze patologiche. 
f) Consumo problematico: “uso per via iniettiva o regolare/di lungo termine di oppiacei, cocaina, e/o anfetamine”(EMCDDA)

                                                        Art. 22
                                      Livelli di assistenza generale
1. La Regione assicura a tutti le persone presenti sul territorio regionale: 
a. mediante i dipartimenti di emergenza/urgenza: gli interventi sulle 24 ore sul territorio per condizioni di emergenza o di urgenza ed il loro trattamento in ambito ospedaliero, anche non seguito da ricovero. 
b. mediante i presidi ospedalieri: le prestazioni diagnostiche e terapeutiche per patologie acute e condizioni patologiche concomitanti e/o correlate non gestibili in ambito ambulatoriale e/o domiciliare che richiedano un trattamento non erogabile in forma extraospedaliera.
2. Le prestazioni diagnostiche e terapeutiche, erogate in regime di ricovero ordinario o di day hospital e in ottemperanza alle disposizioni vigenti in materia di autorizzazione e accreditamento, comprendono ogni atto e procedura con finalità diagnostiche, terapeutiche, riabilitative e di supporto necessari per la cura del degente e compatibili con il livello di dotazione tecnologica delle singole strutture.

Art. 23
Livelli di assistenza specifici
1. I Livelli di assistenza specifici per le Dipendenze Patologiche, comprendono le classi di prestazioni assicurate per la prevenzione individuale, la diagnosi, la cura e la riabilitazione ed il reinserimento delle persone affette da dipendenze patologiche e sono suddivisi nelle seguenti tipologie:
a. classi di prestazioni per patologie da sostanze psicotrope di cui all'articolo 22, comma 1:
a.1 dipendenza - abuso di sostanze psicotrope illegali;
a.2 dipendenza - abuso di alcol e/o farmaci;
a.3 dipendenza da nicotina;
b. classi di prestazioni per patologie indotte di cui all'articolo 22, comma 1, lettera b);
c. classi di prestazioni per patologie associate di cui di cui all'articolo 22, comma, l, lettera c);
d. classi di prestazioni per condizioni assimilabili di cui all'articolo 22, comma 1; lettera d)
e. attività di prevenzione e di promozione della salute individuale. 
2. Ai Livelli di assistenza specifici per le Dipendenze Patologiche si accede esclusivamente in presenza di accertato bisogno, diagnosticato e certificato mediante i servizi pubblici afferenti alle aziende unità sanitarie locali e secondo l'articolazione delle classi di prestazioni di cui all'allegato a).
3. Le persone sottoposte a sanzioni afferenti al consumo comminate dall'autorità giudiziaria accedono ai livelli di assistenza garantiti dalla Regione per le dipendenze patologiche solo in caso di accertato bisogno e relativa certificazione con le modalità di cui al comma 2. 

Art. 24
Programmazione aziendale
1. Gli enti locali e le aziende ASP, anche in forma associata, in collaborazione con gli enti ausiliari ed il terzo settore:
a) rilevano e monitorano i fabbisogni assistenziali nel settore;
b) individuano i presidi ove assicurare i percorsi assistenziali alle diverse tipologie di utenza e ne definiscono le modalità operative per garantire equità ed uniformità di accesso ;
c) assicurano la rilevazione delle attività mediante il sistema informativo regionale delle dipendenze patologiche, per garantire uniformità e comparabilità dei dati su tutto il territorio regionale;
d) definiscono in Area Vasta le compartecipazioni economiche per i percorsi assistenziali individuati con l'azione programmata regionale di cui all'articolo 23, comma 3;
e) costituiscono in ambito aziendale i Comitati di coordinamento per le dipendenze patologiche, secondo la composizione e con le funzioni di cui all'articolo 27.

Art. 25
Assetto organizzativo
1. Lo statuto aziendale delle aziende ASP definisce le strutture aziendali per le dipendenze patologiche articolate per aree funzionali, considerando il limite di 140.000 persone tra residenti e domiciliati come limite massimo ottimale di popolazione per bacino di utenza delle aree funzionali. 
2. In ogni azienda ASP è costituito un dipartimento tecnico di coordinamento per le dipendenze patologiche, cui afferiscono le aree funzionali.
3. Le aree funzionali delle dipendenze patologiche assicurano la direzione, il coordinamento e l'integrazione delle strutture preposte all'erogazione dei livelli specifici di assistenza per le dipendenze patologiche, denominate unità funzionali delle dipendenze patologiche.
4. I livelli specifici di assistenza per i consumatori di sostanze senza accertate dipendenze patologiche possono essere garantiti da moduli organizzativi multi-professionali, costituiti con competenze afferenti a più strutture organizzative, anche degli enti ausiliari e del terzo settore.
Art. 26
Comitato delle dipendenze patologiche
1. Il Comitato delle Dipendenze Patologiche è istituito in ciascuna azienda ASP ed é composto, oltre che dal responsabili del dipartimento di coordinamento tecnico, che lo presiede, e dai responsabili delle aree funzionali di cui all'articolo 20:
a) dai responsabili degli enti ausiliari iscritti all'Albo Regionale e con sedi operative nel territorio dell'azienda ASP di riferimento, 
b) da un rappresentante per ciascuna Articolazione Zonale della Conferenza dei Sindaci dell'azienda ASP di riferimento, dalle stesse nominato.
2. Il Comitato é integrato dai rappresentanti delle cooperative sociali, dalle associazioni di volontariato che operano nei servizi accreditati ai sensi dell'articolo 30; nella fase transitoria che procede l'emanazione della deliberazione del Consiglio regionale, di cui all'articolo 18, comma 1,ovvero nei termini indicati nella stessa deliberazione, il Comitato è integrato esclusivamente con: 
a) un referente delle Cooperative Sociali;
b) un referente delle Associazioni di Volontariato;
3. I referenti di cui al comma 2, lettere a) e b) sono nominati dai soggetti del terzo settore maggiormente rappresentativi ed integrano il Comitato solo ove formalmente delegati a rappresentare tutte le Cooperative Sociali e Associazioni di Volontariato del territorio della Azienda ASP di riferimento.
4. Il Comitato è l'organo di coordinamento tra pubblico Enti ausiliari e Terzo Settore ed opera per un'integrazione improntata alla collaborazione paritetica ed alla flessibilità nell'articolazione organizzativa, ai fini dell'ottimizzazione della rete degli interventi.
5. Il Comitato sovrintende al coordinamento, e verifica delle attività di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione delle dipendenze patologiche, operando per garantire correttezza e appropriatezza di erogazione e fruizione delle prestazioni sanitarie e sociali (governo clinico della domanda).
6. Per l'esercizio delle funzioni di cui al comma 4, al Comitato o compete: 
a) monitorare i fabbisogni assistenziali; 
b) contribuire alla definizione della strategia complessiva di intervento nel settore; sulla base di indicatori di valutazione comuni e condivisi;
c) verificare che ogni struttura operi attraverso programmi di lavoro, protocolli e procedure omogenee sul territorio di competenza; 
d) partecipare alla predisposizione degli atti di programmazione aziendale per il settore delle dipendenze patologiche, secondo le modalità indicate negli atti aziendali;
e) proporre agli organi di direzione aziendale e verificare le misure per garantire l'informazione ai pazienti e alle famiglie a salvaguardia di una partecipazione consapevole dell'utenza alle varie opzioni di cura;
e) promuovere la definizione dei programmi di formazione e di aggiornamento professionale degli operatori, in forma coordinata tra servizi pubblici , Enti ausiliari e Terzo Settore;
f) promuovere lo sviluppo di progetti di collaborazione in ambito regionale con i Dipartimenti delle altre aziende sanitarie;
g) proporre strumenti specifici di controllo e di verifica della qualità delle prestazioni in coerenza con quelli generali definiti in ambito regionale e locale.
7. Il Comitato coopera infine con le Istituzioni statali, l'Amministrazione Penitenziaria, le Istituzioni Scolastiche per la prevenzione, cura e riabilitazione delle dipendenze.
8. Le strutture del servizio pubblico e del terzo Settore sono tenute a rispondere ai flussi informativi indicati dalla Regione con apposito atto.

Art. 27
Comitato di Coordinamento regionale per le dipendenze patologiche
1. Al fine di favorire lo sviluppo della rete del sistema integrato regionale di assistenza alle dipendenze patologiche, di realizzare strategie di intervento condivise ed uniformi nei diversi ambiti territoriali e di elaborare piani di rilevanza interaziendale e regionale, è istituito presso la competente direzione della Giunta Regionale un comitato tecnico regionale denominato Comitato di coordinamento regionale per le dipendenze patologiche (di seguito indicato come Comitato regionale).
2. Il Comitato regionale è presieduto dal responsabile della direzione generale competente della Giunta Regionale e ad esso partecipano di diritto i rappresentanti dei Comitati di cui all'articolo 26. Sono nominati dalla Giunta Regionale i componenti del Comitato in rappresentanza degli Enti Locali e degli Enti Ausiliari iscritti all'apposito Albo Regionale.

Art. 28
Azione programmata regionale
1. Nella ridefinizione dell'azione programmata regionale, e in riferimento a quanto stabilito dai programmi integrati di Promozione della Salute, possono essere costituite strutture interaziendali per percorsi assistenziali concertati in Area Vasta.
Art. 29
Accreditamento
1. Con delibera della Giunta Regionale, sono ridefiniti, per i livelli di assistenza ambulatoriali, i processi autorizzativi per i servizi privati ed i requisiti di accreditamento per i servizi, pubblici e privati, comprensivi degli interventi di cui all'articolo 21, comma 4, lettera d), del settore delle dipendenze patologiche, in conformità alla presente legge.

Articolo 30
Norma finanziaria

1.	Agli oneri finanziari derivanti dall’attuazione della presente legge si fa fronte con le risorse finanziarie previste per la garanzia dei Livelli Essenziali di Assistenza in Sicilia e con le risorse individuate nel Bilancio della regione siciliana per la programmazione e governo della rete dei servizi socio-sanitari e sociali.

Articolo 31
Norma finale

1.	La presente legge sarà pubblicata nella Gazzetta ufficiale della Regione siciliana.
2.	E’ fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla osservare come legge della Regione.